2025年常州职工医保政策已全面升级，涵盖覆盖范围、报销比例、缴费基数等多项优化，为职工提供更全面保障。

一、覆盖范围更广

• 覆盖对象：政策覆盖全市行政区域内所有用人单位的职工，包括企业、机关事业单位、社会团体等。
• 门诊慢性病：享受门诊慢性病待遇的参保人员在基层医疗机构购药，报销比例提升至75%，比大医院高出5%-10%，进一步减轻慢性病患者的经济负担。

二、报销比例提高

• 住院报销：三级医疗机构住院起付线为1000元，合规费用报销比例高达90%，年度最高支付限额为15万元。
• 退休人员优待：退休职工医保住院报销比例提升至95%，三级医疗机构住院起付线降低至800元。
• 普通门诊：一个年度内，普通门诊合规费用超过起付标准后，报销比例稳定在70%左右，部分费用由个人承担。

三、缴费基数调整

• 缴费下限与上限：2025年起，缴费基数下限调整为4494元，上限提高至24042元，分别比2024年增加244元和1572元。
• 灵活就业人员：灵活就业人员可按月缴纳医保费用，缴费基数根据最新标准执行，确保医保权益。

四、个人账户优化

• 退休职工账户调整：自2025年1月起，退休职工医保个人账户按月划拨，到账时间为每月1日，确保资金使用的灵活性和便利性。

总结

2025年常州职工医保政策在覆盖范围、报销比例、缴费基数及个人账户管理等方面全面优化，为职工提供了更高效、更实惠的医疗保障。参保人员可及时了解政策变化，确保权益最大化。