南京灵活就业人员医保停缴后,个人账户余额不会清零,仍可按规定使用,但需注意3个关键点: 账户余额可继续用于就医购药、无法享受医保报销待遇、重新参保后可恢复权益。
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账户余额处理方式
- 医保个人账户中的资金属于参保人个人财产,停缴后余额仍可刷卡支付门诊、购药等医疗费用,直至用完为止。
- 若长期不用,资金不会自动清零,但需注意部分城市可能对长期未使用的账户收取管理费(南京暂无此类规定)。
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医保待遇变化
- 停缴期间无法享受住院、门诊统筹等医保报销待遇,需自费承担医疗费用。
- 断缴超过3个月后重新参保的,通常需等待期(南京现行规定为1个月)才能恢复报销资格。
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后续操作建议
- 重新参保:恢复灵活就业参保或转为职工医保后,账户余额可继续使用,缴费年限累计计算。
- 转移或提取:若离开南京,可申请医保关系转移,将余额转入新参保地;南京暂不支持直接提取现金。
提示:建议通过“南京医保”微信公众号或线下服务大厅查询账户明细,并尽快续保以避免保障空窗期。