目前郑州医保和开封医保已实现部分互通,参保人员可在两地定点医疗机构享受异地就医直接结算服务,主要覆盖住院、普通门诊及门诊慢特病等医疗费用。
-
异地就医直接结算范围
郑州与开封医保互通后,两地参保人员在备案后,可在对方城市的定点医院直接刷卡结算住院、普通门诊及高血压、糖尿病等门诊慢特病费用,无需先行垫付再回参保地报销。 -
备案流程简化
参保人可通过“国家医保服务平台”APP、微信/支付宝小程序或线下医保经办机构办理异地就医备案,选择“开封”或“郑州”作为就医地,备案成功后即可直接结算。 -
报销政策差异
虽然实现直接结算,但报销比例和起付标准仍按参保地政策执行,两地可能存在差异,建议提前查询参保地医保细则。 -
药店购药暂未全面互通
目前郑州与开封医保个人账户在药店购药尚未完全互通,部分定点药店可能支持异地刷卡,需提前确认。
郑州与开封医保互通极大便利了双城生活人群,建议有需求者提前备案并确认就医机构是否接入异地结算系统,确保顺利享受医保待遇。