郑州医保卡使用范围覆盖门诊、住院、购药、体检等场景,且支持家庭成员共享账户资金,年度最高报销额度达55万元。 具体使用规则和扩展功能如下:
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基础医疗支付
医保卡可直接支付定点医疗机构门诊费用(不含门诊规定病种等特殊项目)、定点药店购药费用,以及住院治疗中个人负担部分。统筹基金年度最高支付15万元,叠加商业补充医疗保险后累计可达55万元。 -
家庭成员共享
个人账户资金可用于配偶、父母、子女在定点机构的医疗费用,包括门诊、购药、疫苗接种等,但需提前绑定关系。30种特定门诊病种仅限本人账户支付。 -
扩展使用场景
- 健康管理:支付体检、牙科治疗、义肢安装等费用。
- 预防保健:覆盖本人及指定人的疫苗接种费用。
- 药店消费:可购买食健字号保健品、医用耗材及家用医疗器械。
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退休人员专项
退休人员可通过个人账户缴纳职工商业补充医疗保险费,由经办机构代扣代缴。 -
异地使用限制
河南省内就医无需备案,可直接结算;跨省需提前办理异地备案,个人账户资金仅限参保地使用。
提示:使用医保卡时需遵守定点机构规则,禁止套现或用于非医疗消费。建议定期查询账户余额,合理规划家庭共济功能。