2025年临沂职工医保起付线标准如下:
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住院起付线:
- 一级医院:300元/次
- 二级医院:400元/次
- 三级医院:600元/次
- 第二次及以后住院起付线减半执行,第三次及以上住院不设起付线。
- 严重精神障碍患者住院不设起付线。
- 市内定点中医医疗机构住院起付线较同级定点医院下降20%。
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门诊慢特病起付线:
- 年度起付线为600元(严重精神障碍不设起付线)。
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普通门诊起付线:
- 一级医院(定点零售药店):200元/年
- 二级医院:400元/年
- 三级医院:600元/年
- 不同级别医疗机构起付线累计计算。
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异地就医起付线:
- 异地长期居住人员:办理备案后,市外异地就医的普通门诊、门诊慢特病、住院待遇执行市内相应级别定点医院的起付线。
- 临时外出就医人员:市外就医的普通门诊、门诊慢特病、住院政策范围内费用个人先自付比例均为10%。
以上起付线标准为2025年临沂职工医保的最新政策,具体报销比例和最高支付限额等详细信息,请参考相关政策文件或咨询当地医保部门。