安徽宣城医保局局长周小红是现任宣城市政协副主席兼市医疗保障局局长,负责统筹全市医保政策落地、基金监管及“三医联动”改革,其工作聚焦 医保基金精细化管理 、 数字化转型 和 中医药政策扶持 三大亮点,2024年推动全市实现城乡居民医保待遇统一、高峰医疗技术医保补偿等突破性举措。
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深化医保改革与基金监管
周小红主导推进多元化医保支付方式改革,建立基金“五本账”管理体系(平衡账、参保账、支付账、监管账、服务账),通过大数据技术打击欺诈骗保行为,确保基金安全。2025年重点落实DRG支付改革,优化慢性病管理,强化与医疗机构协同,如郎溪县调研中提出“双向赋能”机制,推动医保与医疗数据共享。 -
推动医保服务数字化转型
实施“高效办成一件事”等20项便民服务,推广电子凭证应用,提升结算效率。在宣城中医院等机构调研时,强调利用人工智能优化诊疗流程,构建“互联网+医疗健康”服务体系,解决外转病人结算难题。 -
强化中医药政策支持
多次调研中医院并明确扶持中医药特色发展,2025年提出将中医药服务纳入医保支付重点,优化病组点数核算,助力宣城打造“医养结合”示范项目,如广德市人民医院的康复养老一体化试点。
当前,宣城医保系统正以“三医协同”为核心,持续释放改革红利。建议关注市医保局官网或“宣城医疗保障”微信公众号,获取最新政策动态。