安徽医保卡可以在上海门诊看病,但需要满足一定条件。参保人需要先办理异地就医备案,备案成功后,在上海的跨省联网定点医疗机构门诊就医时,可享受直接结算服务。目前,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病费用已实现跨省直接结算。
具体操作步骤
- 备案资格:参保人需按照参保地规定,完成门诊慢特病资格认定,并通过国家医保服务平台APP或参保地经办机构窗口办理异地就医备案。
- 备案流程:
- 下载国家医保服务平台APP,进入“异地备案”专区。
- 选择备案类型(如跨省临时外出就医人员)。
- 填写备案信息,提交后等待审核。
- 定点医疗机构选择:备案成功后,可在上海选择跨省联网定点医疗机构就医。
- 结算方式:在就医时,参保人需主动出示医保电子凭证或社会保障卡,医保系统将自动完成费用结算,个人仅需支付自付部分。
注意事项
- 备案有效期:跨省临时外出就医人员备案有效期一般为6个月,长期居住人员备案长期有效。
- 未备案情况:未备案的参保人需全额支付医疗费用后,回参保地报销。
- 政策差异:跨省就医时,执行“就医地目录,参保地政策”,报销比例可能有所调整。
提示
如需进一步了解政策详情,可咨询参保地医保经办机构或通过国家医保服务平台查询相关信息。