50元
2025年门诊医保起付线标准根据参保类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：
一、城乡居民医保
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普通门诊
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起付线：50元（无分级医疗机构差异）
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年度支付限额：400元（不纳入住院及门诊特殊病封顶线）
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报销比例：60%
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特殊群体：70周岁以上老年人（一级医院不设起付线，二级/三级医院550/500元）
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“两病”门诊（高血压/糖尿病）
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起付线：不设
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年度支付限额：300元（按比例报销）
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二、职工医保
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普通门诊
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起付线：50元/次
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年度累计起付标准：300元（达到后不再设起付线）
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报销比例：在职职工60%、退休职工65%
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支付限额：在职职工2500元、退休职工3000元
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门诊慢特病
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起付线：500元（常见慢性病）/700元（特殊慢性病）
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支付比例：70%（市内就医）/65%（异地就医）
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三、注意事项
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年度封顶线 ：部分政策对门诊费用设有年度最高支付限额（如职工医保2500元、居民医保400元），超过部分需自费。
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异地就医 ：需办理转诊手续，支付比例可能降低（如55%或50%）。
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门诊特殊病 ：需符合当地认定标准，纳入门诊慢特病管理。
建议参保人员根据自身参保类型和就医情况，结合医疗机构等级，计算自费金额。具体政策以当地医保部门最新通知为准。
