牙根留在牙床里不一定必须拔除,需根据牙根健康状况、炎症程度及修复需求综合判断。 若牙根稳固、无感染且长度足够,可通过治疗保留并修复;若已松动、发炎或无法修复,则建议拔除以避免并发症。
保留牙根的情况
- 牙根条件良好:牙根长度正常、与牙槽骨结合紧密,且无根管内吸收时,可彻底消毒后充填根管,通过桩冠修复恢复功能。
- 局部龋损可修复:若牙根颈部龋坏但健康组织足够,可去腐后牵引牙根,联合邻牙进行连冠修复。
- 髓室底小穿孔:穿孔小于0.5cm时,可用生物材料修补后保留牙根,配合覆盖义齿使用。
需拔除牙根的情况
- 炎症或感染:牙根周围有炎性分泌物、明显松动或根尖病变较大,保留可能引发感染扩散。
- 无修复价值:牙根过短、严重龋坏或牙槽骨吸收严重时,拔除后需考虑种植或活动义齿修复。
处理建议
及时就医评估是关键。保留牙根需严格遵循治疗流程(如根管治疗),拔除后可根据条件选择即刻种植或延期修复,避免长期缺牙导致牙槽骨萎缩。