拔牙后，如果棉球拿掉后还出血，可能是由于以下原因：咬合时间不足、口腔活动过多或凝血功能异常。建议保持伤口压迫，避免漱口、吸烟或剧烈运动，并观察出血量。如果出血持续或量较大，应及时就医。

一、常见原因

1. 咬合时间不足：拔牙后需紧咬棉球30分钟至1小时，以帮助血液凝固形成血块，防止出血。
2. 口腔活动过多：频繁漱口、说话或吸烟会破坏血块，导致再次出血。
3. 凝血功能异常：如患有血液疾病或正在服用抗凝药物，可能影响止血效果。

二、应对措施

1. 重新压迫止血：如果出血，可使用干净的纱布或棉球再次压迫伤口15-30分钟。
2. 避免刺激性活动：术后24小时内避免漱口、刷牙或剧烈运动。
3. 冷敷消肿：术后24小时内可使用冰袋冷敷拔牙部位，减轻肿胀和疼痛。

三、注意事项

1. 观察出血量：少量血丝或唾液中带血属正常现象，但若出血量大或持续不止，应立即就医。
2. 保持口腔清洁：术后1-2天可用温水轻轻漱口，但避免使用含酒精的漱口水。
3. 合理饮食：术后2小时可进食温凉、软食，避免过硬或过热的食物。

四、就医提示

如果出血持续超过2小时，或伴随严重疼痛、肿胀，可能是伤口感染或其他并发症，需及时联系牙医处理。

通过正确护理和及时就医，可有效减少拔牙后的不适和并发症。如有疑问，建议咨询专业牙医。