横生智齿完全埋在牙龈里可以不拔，但需谨慎观察和定期检查。

智齿，即第三磨牙，通常在18至25岁之间萌出。由于现代人类颌骨尺寸减小，智齿常常无法正常萌出，导致其横向生长，即“横生智齿”。当横生智齿完全埋在牙龈里时，是否需要拔除取决于多个因素。

1. 无症状且不影响邻牙：若横生智齿未引起任何疼痛、肿胀或其他不适症状，且未对相邻牙齿造成压迫或损害，可选择暂时不拔除。但需定期检查，确保其状态稳定。

2. 存在潜在风险：即使横生智齿目前无症状，也可能存在未来引发问题的风险。例如，它可能逐渐萌出并挤压邻牙，导致牙列拥挤或牙齿错位。埋在牙龈里的智齿容易引发感染、囊肿或肿瘤等并发症。

3. 个人健康状况：对于患有免疫系统疾病、糖尿病或其他健康问题的人群，感染的风险可能更高。即使横生智齿目前无症状，医生也可能建议拔除以预防潜在的健康问题。

4. 专业建议：最终决定是否拔除横生智齿应基于牙医的专业建议。牙医会根据智齿的位置、生长方向以及对周围牙齿和牙龈的影响来评估其风险，并提供个性化的建议。

总结：横生智齿完全埋在牙龈里时，是否需要拔除取决于其是否引起症状、对邻牙的影响以及个人健康状况。定期检查和遵循牙医的建议是确保口腔健康的关键。