在海南屯昌县，社保基数为21500元和5000元之间存在显著差异，主要体现在以下方面：
缴费金额
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养老保险：
- 21500元基数：单位每月缴费约为3440元（21500×16%），个人每月缴费约为1720元（21500×8%）。
- 5000元基数：单位每月缴费约为800元（5000×16%），个人每月缴费约为400元（5000×8%）。
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医疗保险：
- 21500元基数：单位和个人缴费总额较高，具体金额取决于当地医保政策。
- 5000元基数：单位和个人缴费总额较低，具体金额同样取决于当地医保政策。
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失业保险：
- 21500元基数：单位和个人缴费总额较高。
- 5000元基数：单位和个人缴费总额较低。
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工伤保险和生育保险：
- 工伤保险由单位全额缴纳，缴费比例根据行业风险类别不同而有所差异，一般在0.2%-1.9%左右。生育保险通常由单位缴纳，个人不缴纳。
养老金待遇
- 社保基数越高，意味着工作时养老保险缴费越多，进入个人账户金额越多。养老金的计算与个人账户余额等有关，因此21500元基数对应的养老金会比5000元基数的高。
医保待遇
- 一般社保基数高，医保个人账户划入金额多。在医保报销方面，高基数参保人员可能享受更高报销比例、更宽报销范围。
在选择社保基数时，参保人应综合考虑当前的经济状况、未来的退休规划以及对医保待遇的需求等因素，以做出最适合自己的选择。
