60岁以上的残疾人是否需要缴纳医保，主要取决于残疾等级和当地政策。 大部分地区对一、二级重度残疾人实行医保全额免缴，三、四级残疾人可能享受部分减免或需自付少量费用，而经济困难或特殊群体（如低保户）通常可额外减免。 具体政策因省份、城市甚至县区差异显著，需以当地最新通知为准。
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残疾等级决定减免力度
一级、二级重度残疾人普遍享受医保全额资助，个人无需缴费，例如南通市对完全丧失劳动能力的重残人员（1-2级）实行全额代缴。三、四级残疾人需结合当地规定，如南宁市对城镇三、四级残疾人资助50%，而海口市则对所有持证残疾人（含三、四级）全额免缴。 -
年龄与经济状况叠加优惠
60岁以上残疾人若同时属于低保边缘家庭、特困人员等群体，可进一步减免。例如海伦市对60岁以上低保边缘家庭残疾人补助320元（个人仅缴80元），贵州省对60岁以上低保边缘家庭重度残疾人实行动态全额资助。 -
地方政策差异需主动查询
同一残疾等级在不同地区的待遇可能不同：荆州市监利市仅对二级及以上残疾人全免，而临河区对1-3级残疾人全部代缴。部分城市还区分城乡户籍，如南宁市农村残疾人无论等级均享全额资助。 -
办理流程与材料准备
通常需提供残疾证、身份证、户口簿，部分地方要求经济困难证明。代缴流程可能由残联统一办理（如绵阳市安州区），或需个人到社区登记（如上海），建议提前咨询户籍地医保部门。
建议60岁以上残疾人及时关注本地医保局或残联发布的年度参保通知，避免因政策变动影响待遇。 若符合条件但未自动减免，可主动申请复核或补缴退款。
