我国的医保制度主要分为职工医保和城乡居民医保两大类,分别覆盖就业与非就业人群,同时包含商业医疗保险作为补充保障。职工医保由单位与个人共同缴费,报销比例更高;城乡居民医保则整合了新农合与城镇居民医保,政府补贴力度大。大病保险、医疗救助等进一步强化了多层次保障体系。
-
职工基本医疗保险
针对在职人员,由用人单位和职工按工资比例按月缴纳。缴费累计满一定年限(如男25年、女20年)后,退休可终身享受待遇。报销比例可达80%,涵盖住院、门诊及药品费用,但起付线较高(通常千元以上)。 -
城乡居民基本医疗保险
覆盖无业居民、学生、儿童及农村人口,按年缴费并享受财政补贴。报销比例约70%,起付线较低(几百元),但无缴费年限累计,需每年参保。原新农合与城镇居民医保已统一纳入此体系。 -
商业医疗保险
包括报销型(如普通住院险)和赔偿型(如重疾险),可补充医保未覆盖的进口药、特需病房等费用。与社保互补,但需健康告知且费用自担。 -
其他补充保障
- 大病保险:对高额医疗费二次报销,比例超60%。
- 医疗救助:针对低保、特困群体,减轻医疗负担。
提示:职工医保保障更优,灵活就业者可自愿选择;城乡居民医保适合非就业人群。商业保险能填补医保缺口,建议根据需求搭配。