云南普洱社保基数4700元的情况下,医保卡每月个人缴费约为94元(基数×2%),单位缴纳约423元(基数×9%),合计517元。 具体金额可能因政策调整略有浮动,但个人账户划入比例通常为缴费基数的2%-3%,可用于门诊或药店消费。
医保缴费构成
- 个人部分:4700元×2%=94元/月,直接从工资扣除并计入个人账户。
- 单位部分:4700元×9%=423元/月,纳入统筹基金用于住院报销等。
- 灵活就业人员:若以4700元为基数参保,需自行承担全部医保费用(即11%,约517元/月)。
医保待遇覆盖范围
- 个人账户用途:支付门诊费用、定点药店购药,部分城市支持家庭共济。
- 住院报销:起付线以上费用按比例报销,三甲医院通常报销75%-85%。
- 生育医疗:2024年起灵活就业人员生育费用可报销,最高补助3000元。
注意事项
- 基数调整:每年7月可能根据社平工资重新核定,需关注最新政策。
- 断缴影响:连续缴费满6个月方可享受住院报销,断缴后需重新等待。
普洱医保坚持“市级统筹”原则,建议通过“云南人社”APP或税务平台查询实时缴费明细,确保权益不受损。