海南三沙社保基数19700元和5000元的主要区别在于缴费金额、福利待遇及退休金水平。高基数（19700元）需缴纳更多保费，但未来养老金、医保报销等福利更高；低基数（5000元）缴费压力小，但保障水平相应降低。

缴费金额差异

• 19700元基数：每月个人和单位合计社保费用较高，具体金额取决于各险种的缴费比例。
• 5000元基数：每月个人和单位合计社保费用较低，适合收入水平一般的人群。

养老金计算影响

• 19700元基数：退休后每月领取的养老金更高，因个人账户积累更多，且社平工资计算基础更高。
• 5000元基数：退休后每月领取的养老金较低。

医保待遇区别

• 19700元基数：医保个人账户划入金额更多，且部分城市大病保险报销上限与基数相关，可能享受更高报销额度。
• 5000元基数：医保个人账户划入金额较少，报销额度相对较低。

其他险种差异

• 19700元基数：失业金、工伤赔偿等均按基数核算，失业或工伤时可领取更高补偿。
• 5000元基数：失业金、工伤赔偿等相对较低。

灵活就业选择

• 19700元基数：需全额承担保费，月缴金额较大，但未来收益更优。
• 5000元基数：月缴金额较小，适合预算有限者。

选择社保基数需权衡当前经济能力与长期保障需求，高基数适合收入稳定且注重未来福利的人群，低基数则更适合短期减轻负担的参保者。