海南三沙社保基数19800元和5000元的区别主要体现在以下方面：

缴费金额差异

• 19800元基数：每月个人和单位合计社保费用较高，具体金额取决于各险种的缴费比例。例如，养老保险月缴差额可达（19800-5000）×24%=3552元。
• 5000元基数：每月个人和单位合计社保费用较低，适合预算有限的人群。

养老金计算影响

• 19800元基数：由于缴费基数较高，退休后每月领取的养老金会远高于5000元基数，因为个人账户积累更多，且社平工资计算基础更高。
• 5000元基数：退休后每月领取的养老金较低，但缴费压力小。

医保待遇区别

• 19800元基数：医保个人账户划入金额更多，且部分城市大病保险报销上限与基数相关，可能享受更高报销额度。
• 5000元基数：医保个人账户划入金额较少，报销额度相对较低。

其他险种差异

• 19800元基数：失业金、工伤赔偿等均按基数核算，参保者在失业或工伤时可领取更高补偿。
• 5000元基数：失业金、工伤赔偿等相对较低。

灵活就业选择

• 19800元基数：灵活就业人员需全额承担保费，月缴金额较大，但未来收益更优。
• 5000元基数：月缴金额较小，适合预算有限者。

选择社保基数时，个人应根据自身经济状况、保障需求以及未来规划进行综合考虑，以确保既能满足当前的缴费能力，又能为未来的生活提供足够的保障。