广西梧州社保基数为13600元时,医保卡每月个人账户返还金额为272元(按缴费基数2%计算)。单位缴纳部分不划入个人账户,但职工可享受门诊统筹报销等福利,具体金额与年龄、缴费基数挂钩。
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医保个人账户计算规则
在职职工医保个人账户按缴费基数的2%划入,13600元基数对应每月272元。退休人员统一按梧州市基本养老金平均水平的2.5%定额划入(2025年约为87.02元/月)。 -
单位与个人缴费比例
单位缴纳医保比例为6.5%-10%(具体以政策为准),个人缴纳2%。单位缴费部分全部进入统筹基金,用于门诊共济报销及住院报销,不划入个人账户。 -
门诊统筹待遇补充
职工医保参保人可享受门诊统筹报销,起付线600元后,一级至三级医院报销比例50%-60%(退休人员提高5%),年度支付限额1200-1800元。 -
缴费基数上下限影响
若13600元超过梧州当年社保基数上限(2025年上限为20268元/月),则按上限计算;若低于下限(4053.6元/月),需按最低基数缴纳。
建议通过梧州医保局官网或“新社通”APP查询实时政策,确保数据准确性。医保改革后,个人账户金额减少但门诊报销范围扩大,合理利用统筹待遇可降低医疗负担。