广西桂林社保基数5200元的职工,医保卡个人账户每月到账104元(缴费基数×2%),单位缴纳部分进入统筹基金。 具体金额和规则如下:
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医保缴费比例
职工医保由单位和个人共同缴纳:单位按缴费基数的6.5%缴纳(338元/月),个人按2%缴纳(104元/月)。个人缴纳部分全额计入医保卡账户,单位缴纳部分全部划入统筹基金。 -
医保账户使用范围
个人账户资金可用于定点医疗机构门诊、药店购药,或为家人(配偶、父母、子女)支付医疗费用。统筹基金则用于住院、门诊共济等报销,起付标准为600元/年,报销比例50%-65%。 -
基数调整与注意事项
社保基数每年根据上年度月平均工资调整,5200元若超出当地上下限(2025年为4053.6元~20268元),需按实际基数重新计算。灵活就业人员医保需按基数的9%全额自缴。 -
政策差异与查询渠道
退休人员医保账户按定额100元/月划入,与养老金脱钩。建议通过桂林市医保局官网或APP核实最新政策,避免因基数变动或行业差异影响实际到账金额。
提示:医保账户余额不会清零,但断缴期间无法享受报销。建议定期查询账户明细,合理规划家庭医疗支出。