广东肇庆社保基数为12700元时,医保卡个人账户每月返还金额为254元(按个人缴费比例2%计算),单位缴纳部分进入统筹基金。若为退休人员,则按定额110元/月划入(需扣除大额医疗保险费13.9元,实际到账96.1元)。
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在职职工医保计算逻辑
个人缴费比例为2%,单位缴纳部分(如5.5%-12%)全部纳入统筹基金。以基数12700元为例:- 个人账户月入:元
- 单位缴纳金额不影响个人账户,但影响门诊/住院报销额度。
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退休人员返还规则
2024年后政策调整为定额划入,统一为110元/月,扣除大额医保费后实际到账96.1元,与缴费基数无关。 -
医保账户使用范围
个人账户资金可用于支付本人及家属的医疗费用、购药、居民医保缴费等,但不得用于养生保健等非医疗支出。 -
基数与待遇关联性
基数12700元超过医保缴费上限(16308元)则按上限计算;若低于下限(如3126元)则按下限执行。基数越高,统筹基金报销额度越高,但个人账户仅与个人缴费挂钩。
提示:实际到账金额可能因单位代扣项目或政策微调略有差异,建议通过“粤医保”小程序查询实时数据。