广东广州社保基数为5200元时,医保卡每月个人账户划入金额约为104元(按缴费基数2%计算),同时可享受门诊报销75%-55%、住院起付线500-1500元等福利。
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医保个人账户入账标准
在职职工每月按社保缴费基数的2%划入个人账户,基数5200元时每月入账104元。退休人员则按当地基本养老金月均金额的2.8%定额划入,具体金额需根据年度调整数据确定。 -
门诊报销待遇
- 基层医院(小点):报销比例高达75%,无需转诊。
- 大医院(大点):经小点转诊后报销55%,直接就诊则报销比例降低。
- 月度限额:职工医保普通门诊报销上限为300元/月,居民医保未成年人1000元/年、其他城乡居民600元/年。
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住院及特殊医疗待遇
- 起付线:一级医院500元、二级1000元、三级1500元,超过部分按比例报销。
- 年度限额:在职职工年度最高支付7616元,退休人员10663元。
- 特殊病种:如狂犬病疫苗年度限额200元,产检每孕次补贴300元。
广州医保政策兼顾基础医疗与特殊需求,建议定期查询社保局最新标准以确保权益。