湖南郴州社保基数13900元的参保人员,医保卡每月个人账户划入金额为278元(个人缴费2%)+大病保险费15元,合计293元。退休人员若已办理医保退休手续,则无需缴纳医保费,仅需承担大病保险费15元/月;灵活就业人员按缴费基准值60%的基数(如2024年为4027元)的8%缴费,不建立个人账户。
- 在职职工医保缴费:个人按缴费基数的2%缴纳,单位按工资总额的8%缴纳。以基数13900元为例,个人月缴278元(13900×2%),单位缴1112元(13900×8%)。其中个人缴费全额计入医保卡,另需缴纳大病保险15元/月。
- 退休人员医保待遇:办理医保退休后,个人和单位均无需再缴基本医保费,但需自行缴纳大病保险费15元/月。部分退休人员可享受统筹基金划入75元/月的个人账户(需满足特定缴费历史条件)。
- 灵活就业人员缴费:按缴费基准值60%(如2024年为4027元)的8%缴费,月缴约322元,但因未按“8%+2%”费率参保,不建立个人账户,仅享受统筹报销待遇。
- 医保卡使用范围:个人账户资金可用于支付定点医疗机构或药店的政策内自付费用,近亲属的医疗费用、城乡居民医保缴费等,但不得用于养生保健等非医疗支出。
合理规划医保缴费年限和基数,可最大化保障医疗待遇。灵活就业人员若需个人账户功能,建议咨询当地医保局调整参保方式。