湖南益阳社保基数5900和5000的主要区别体现在以下方面：

一、缴费金额差异

1. 社保缴费金额

   社保缴费基数是计算社保费用的基础数值，基数越高，单位和个人缴纳的社保费用也越高。5900元基数对应的缴费金额会高于5000元基数。

2. 具体差额

   以2024年湖南省社保缴费比例为例（单位缴费16%、个人缴费8%）：

   • 5900元基数 ：单位月缴费约940.8元（5900×16%），个人月缴费约472.64元（5900×8%）；

   • 5000元基数 ：单位月缴费约800元（5000×16%），个人月缴费约400元（5000×8%）；

   • 差额 ：单位月多缴约140.8元，个人月多缴约72.64元。

二、对职工待遇的影响

1. 养老金计算

   养老金计发基数通常与当地平均工资挂钩，但个人账户养老金部分直接按个人账户累计储存额计算，与缴费基数无直接关联。

2. 医疗保险待遇

   医疗报销额度与缴费基数相关，但主要取决于当地医保政策。理论上，缴费基数越高，医保报销的绝对金额可能越高，但报销比例通常固定。

三、其他注意事项

1. 基数调整机制

   社保基数每年调整一次，具体数值由湖南省医疗保障部门根据经济状况确定，职工个人无权选择。

2. 选择基数的建议

   若职工收入高于当地平均工资300%但低于300%以上3倍，建议选择300%的基数以降低缴费压力。

5900元与5000元社保基数的核心区别在于缴费金额的差异，但需结合个人实际收入与当地政策综合判断。