葫芦岛市居民医保报销比例根据参保类型、医疗费用等级及政策调整存在差异，具体如下：

一、门诊、急诊报销比例

1. 普通门诊/急诊

   • 起付线1800元，报销比例50%；

   • 70周岁以下退休人员1300元起，报销比例70%；

   • 70周岁以上退休人员1300元起，报销比例80%。

2. 门诊特病

   • 不设起付标准，报销比例最高80%。

二、住院报销比例

1. 起付标准与分段报销

   • 起付标准根据医院级别不同：

     • 乡镇卫生院/社区卫生服务机构：650元起付，报销比例60%；

     • 一级及以下医疗机构：50元起付，报销比例60%；

     • 二级医疗机构：55%；

     • 三级医疗机构：50%；

   • 4万元以下部分按95%报销，超过4万元部分按90%报销。

2. 退休人员优惠

   • 70周岁以上退休人员住院费用超过4万元时，报销比例达95%。

三、大病医疗保险补充

• 年累计个人负担超过1.8万元时启动大病保险，分段报销比例60%-65%；

• 具体分段标准：

  • 1.8万-5.8万元按60%报销；

  • 5.8万-8万元按65%报销。

四、其他注意事项

• 门诊统筹年度支付限额为500元，村卫生室20元起付；

• 低保残疾人住院报销比例上浮5%；

• 连续中断缴费1年以上将降低报销比例（1年90%、2年80%）。

以上政策综合了2018-2024年期间多次调整结果，具体执行以最新官方文件为准。