医保什么病属于重疾

医保重大疾病主要包括以下病种,具体以国家医保目录和地方政策为准:

一、核心病种分类

  1. 恶性肿瘤

    肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病等,治疗费用高且需长期医疗支持。

  2. 心脑血管疾病

    急性心肌梗塞、脑卒中(含脑出血、脑梗塞)、冠状动脉搭桥术、严重脑损伤等,治疗周期长且风险高。

  3. 器官移植与重症手术

    肾/肝/心脏/肺移植、冠状动脉旁路移植术、主动脉手术等,手术及术后抗排异治疗费用昂贵。

  4. 慢性肾衰竭与终末期肾病

    需长期透析或肾移植,治疗费用持续且影响生活质量。

  5. 神经系统与精神类疾病

    严重脑损伤后遗症、帕金森病、重度精神疾病(如精神分裂症)、脑炎后遗症等,可能造成长期残疾。

二、其他常见病种

  • 罕见病 :渐冻症、血友病、戈谢病等,近年逐步纳入医保。

  • 感染与代谢性疾病 :耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、I型糖尿病、甲状腺功能亢进症等。

  • 血液系统疾病 :慢性粒细胞白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板增多症等。

三、注意事项

  • 地区差异 :具体病种可能因医保政策调整而变化,建议以当地医保目录或咨询医疗机构为准。

  • 重疾险补充 :部分疾病(如癌症、心脑血管疾病)可能同时被重疾险覆盖,需注意区分医保与商业保险的保障范围。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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