武汉惠医保的报销流程及注意事项如下:
一、报销流程
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报案申请
拨打太平洋保险理赔服务电话 95500 提交理赔申请,需提供保险金给付申请书、医疗费用凭证等材料。
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提交材料
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住院医疗 :医保内费用扣除1.8万免赔额后按80%报销,医保外费用扣除1.8万免赔额后按60%报销;
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特定药品 :20种抗癌/罕见病特效药,按80%报销;
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新冠相关 :身故/伤残/津贴保障需额外材料(如死亡证明、伤残鉴定等)。
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审核与赔付
保险公司审核材料后,理赔金将在10个工作日内打入指定银行账户。
二、注意事项
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就医要求
需在武汉市基本医疗保险认可的 二级及以上公立医院 就诊,门诊慢性病需在医保定点医疗机构治疗。
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报销时效
理赔申请需在事故发生后 90天内 提交,逾期可能影响赔付。
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费用限制
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住院最高报销额为 100万元 (含社保内外部分);
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特定药品需在指定药店购买,且需医生处方。
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三、参保建议
可通过支付宝或微信平台(如“武汉惠医保”入口)参保,每年缴费约 128元 ,最高保障额度 260万元 。