河南骨折医保报销比例因参保类型、医院等级及治疗方式不同而有所差异，总体范围在50%-90%之间。其中，城镇职工医保报销比例较高（在职85%、退休90%），但意外伤害骨折需降低10%；城乡居民医保分段报销（501-1500元报65%、1500元以上报85%），80岁以上老人可额外提高5%。14岁以下儿童及年度内二次住院起付标准减半，进口器械等非医保项目需自费。
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城镇职工医保：在职职工骨折报销比例为85%（意外伤害75%），退休人员90%（意外伤害80%）。起付标准为600元（二次住院300元），年度最高支付限额为基本医保8万元+大病保险30万元。例如，锁骨骨折治疗总费用7828.11元，扣除自费部分后实际报销4503.17元，比例约75%。
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城乡居民医保：起付线500元（14岁以下或二次住院250元），分段报销501-1500元报65%、1500元以上报85%。例如，82岁老人股骨颈骨折治疗费用18660.28元，报销16144.25元，比例达86.5%。乡镇卫生院报销比例更高（800元以上报90%）。
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特殊群体优惠：80岁以上高龄老人报销比例提高5%，14岁以下儿童起付线减半。肾透析等特殊治疗无起付线，肿瘤患者年度内仅付一次起付线。
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异地报销与限制：省内异地就医需备案，否则报销比例降低10%-20%。非医保目录项目（如进口钢板、美容矫形）不报销，建议补充商业保险。
提示：具体报销需结合医院等级、用药目录及备案情况，建议咨询当地医保局或使用“国家医保服务平台”APP提前备案以优化报销比例。
