工伤证下来后看病可以用医保吗

工伤认定后,工伤医疗费用 不能使用医保报销 ,必须通过工伤保险基金支付。具体规定如下:

  1. 医保支付限制

    根据《社会保险法》第三十条,工伤医疗费用属于工伤保险基金支付范围,不纳入基本医疗保险基金。即使使用医保卡结算,需改为自费结算后才能申报工伤医疗费。

  2. 费用承担主体

    • 已参保:由工伤保险基金支付。

    • 未参保:由用人单位先行垫付,后由工伤保险基金报销。

  3. 违规使用医保的法律后果

    若虚构工伤事实使用医保报销,属于诈骗行为,将承担刑事责任。

  4. 报销流程补充

    工伤认定后,需在签订服务协议的医疗机构就医,费用符合工伤保险目录标准的,直接由工伤保险基金支付。

总结 :工伤认定后,医保卡不能用于工伤医疗费用报销,必须通过工伤保险基金处理。未参保或虚假申报均属违法行为。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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