不同，需备案或符合条件
根据最新政策，西安医保在咸阳的使用报销政策存在差异，具体分为以下情况：
一、异地就医备案情形
- 备案后报销
若在咸阳长期居住或工作（如提供居住证、房产证明等），需办理异地就医备案。备案后，持社保卡或电子医保凭证可在西安定点医疗机构直接结算门诊、住院费用，报销比例与本地就医一致。
- 未备案自费结算
未办理备案的异地就医，需先自费结算，就医结束后凭票据回参保地医保局申请报销。
二、省内异地就医政策（2023年9月13日更新）
- 取消备案要求
自2023年9月13日起，陕西省内跨统筹区就医不再需要办理备案手续，直接按咸阳市内医保政策执行。
- 报销比例统一
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职工医保 ：三级医院90%、二级80%、一级及以下94%
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居民医保 ：三级医院65%、二级80%、一级及以下90%
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门诊统筹 ：三级医院50%、二级60%、一级及以下70%
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药店购药 ：支持直接结算
三、特殊情形说明
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转诊要求 ：跨市转诊需提供转诊单，异地就医备案需提供居住证或务工证明。
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生育相关 ：女职工因生育合并症在指定医院住院，按普通病结算，报销比例与普通病一致。
四、注意事项
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政策时效性 ：医保政策可能动态调整，建议就医前通过官方渠道确认最新细则。
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费用限额 ：门诊统筹有年基金支付限额（如三级医院1700元/年），超过部分需自费。
西安医保在咸阳的报销政策已实现省内统一，但需注意备案要求及特殊情形的办理流程。
