陕西医保(非西安市)住院报销比例根据医院级别和参保档次差异显著,乡镇卫生院最高可报80%,三级医院最低为35%,年度限额6万元,特殊疾病患者可达6.5万元。
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乡镇卫生院
起付标准200元,一档参保者报销80%,二档56%。低保、重残人员免起付金,直接享受统筹基金支付。 -
社区医疗机构
起付线200元,一档报销65%,二档45.5%,与乡镇卫生院同享对特殊群体的免起付金政策。 -
一至三级医院
- 一级医院:起付240元,一档60%、二档42%;
- 二级医院:起付480元,一档55%、二档38.5%;
- 三级医院:起付720元,一档50%、二档35%。
提示:报销比例随医院等级升高递减,建议根据病情合理选择医疗机构,并确认参保档次以最大化报销收益。