咸阳居民医保在西安的报销比例门诊最高达75%、住院分段最高可达97%,且无需备案直接享受同城待遇。具体政策覆盖不同医院级别和费用分段,退休人员等特殊群体还可享受更高比例。
门诊报销中,三级医院比例为60%,二级医院65%,一级及以下机构(含药店)达70%-75%。高血压、糖尿病等慢性病患者在基层医疗机构用药可享60%报销且无起付线。住院待遇按费用分段计算:三级医院起付标准至3万元报85%,3万-4万报90%,4万以上报95%;二级医院对应分段为87%、92%、97%;一级医院达90%、95%、97%。退休人员个人支付比例仅为职工的60%,实际报销比例更高。
西安咸阳医保已实现同城化结算,持社保卡或电子凭证即可直接报销。年度内第四次住院免起付线,职工医保封顶线超10万元。大病保险还可对高额费用段再报销60%-80%。
建议优先选择西安定点医疗机构,结算时主动出示医保凭证。具体报销金额可能受药品目录影响,可通过咸阳市医保局官网查询实时政策。