70%
根据2025年福州市城乡居民医保政策,报销比例及相关待遇如下:
一、基础报销比例
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普通门诊待遇
在一级及以下医保定点机构就医,报销比例50%,封顶800元;其他等级医院完全自付。
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住院待遇
- 起付线150-800元,报销比例60%-92%,封顶12万元。
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门诊特殊病种待遇
共有34种病种,起付线400元(基层医疗机构0起付),报销比例60%,不同病种设不同封顶线。
二、特殊群体与补充保障
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新生儿参保
出生后90天内办理参保,基层医疗机构门诊报销比例50%-85%(最高85%),住院费用报销比例可达85%。
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大病补充保险
个人负担的医保目录内费用超过19360元部分,保额30万元:
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10万以内赔付70%-80%;
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10万至30万赔付80%。
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医疗救助待遇
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门诊特殊病种及住院救助:
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最低生活保障对象起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线;
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其他群体起付线4424.9元或11062.25元、封顶线44249元。
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三、其他注意事项
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缴费标准 :2025年缴费约300-350元/年,财政补贴800元/年;
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待遇享受时间 :集中参保缴费期延长至2025年2月28日,3月1日后缴费设3个月等待期;
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生育保障 :孕产妇住院分娩按定额支付(顺产1000元、剖宫产2000元)。
以上政策综合了2025年最新调整,确保基本医疗保障覆盖,同时通过多层次保障体系减轻家庭医疗负担。