山东省医保卡报销政策涵盖门诊、住院、慢特病等多场景，​​2025年最新调整后，居民普通门诊报销比例达65%​​，高血压糖尿病用药报销75%，门诊慢特病病种扩至80种，住院报销比例稳定在70%左右，并通过“双通道”机制解决高价药购买难题。

1. ​​门诊报销​​

   • ​​普通门诊​​：基层医疗机构（如社区卫生服务中心）报销65%，多数城市无起付线，年度限额200-800元（青岛最高）。
   • ​​高血压糖尿病​​：专项保障用药报销75%，无起付线，年限额300元（单一病种）或600元（合并病种）。
   • ​​门诊慢特病​​：覆盖肾透析、恶性肿瘤等80种病种，报销比例60%-85%，部分病种年度限额与住院合并计算（约15万元）。

2. ​​住院报销​​

   • 居民医保政策范围内报销比例约70%，职工医保达80%-90%，起付线按医院等级划分（一级医院200元起）。
   • 大病保险对超额费用二次报销，最高支付限额随连续参保年限递增。

3. ​​“双通道”购药​​
   定点医院未配备的430种谈判药品（如抗癌药），可凭处方在970家药店购药并直接结算，报销比例与医院一致。

4. ​​异地就医​​
   省内跨市就医直接结算，门诊慢特病联网覆盖全省县域，跨省住院结算率达90%以上，备案后3分钟完成。

​​提示​​：参保人需选择定点机构、保留费用凭证，并通过“爱山东”APP或医保服务站查询细则。政策持续优化，建议关注年度调整动态。