完成转诊备案→持材料报销

转院后的医保报销流程需按以下步骤规范办理，具体要求可能因地区政策差异略有不同：

一、转诊备案

1. 填写转诊申请

   在原医疗机构填写《基本医疗保险异地转诊审批表》，需由经治医师提出转诊理由、科主任审核、分管院长签字，并报市医保中心审批。

2. 获取转诊证明

   完成审批后，患者需携带转诊证明到医保部门备案，部分地区需同时提供居住证明或务工证明（如在外地长期居住或工作）。

二、住院治疗

1. 选择定点医院

   按转诊证明选择医保定点医院就医，确保医院已开通异地结算功能。

2. 医疗费用垫付

   住院期间费用由个人或单位垫付，出院时需办理出院结算手续。

三、出院报销

1. 准备报销材料

   出院后需携带以下材料：

   • 身份证/户口簿

   • 住院病历（加盖公章）

   • 住院费用发票及明细清单

   • 转诊备案手续

   • 居住证明/务工证明（如适用）。

2. 提交报销申请

   将材料提交至参保地医保经办机构（如县合管办），部分地区支持异地直接结算，无需返回参保地。

3. 审核与返现

   医保部门审核通过后，报销金额将返还至患者银行卡，具体比例因医院级别和地区政策而异。

四、注意事项

1. 报销比例差异

   • 三级医院起付金额600元，报销比例65%；二级医院400元起付，比例75%；一级医院200元起付，比例85%。

   • 省外就医报销比例通常低于省内，具体以参保地政策为准。

2. 时间限制

   转院后需在1个月内办理报销手续，逾期可能影响报销。

3. 异地结算流程

   若选择异地直接结算，出院时在医院直接完成报销，无需手动提交材料。

建议办理前咨询当地医保部门，确认具体材料及流程，避免遗漏。