县城职工医保可以在市里使用，但需要满足一定条件。以下是具体说明：
1. 跨地区使用的条件
- 备案要求：参保人需要提前办理异地就医备案手续。根据国家医保政策，跨省或跨市就医需要通过国家医保服务平台APP、国务院客户端小程序或参保地医保经办机构完成备案。
- 备案类型：包括长期居住备案和临时外出就医备案。长期居住备案适用于在市里长期工作或生活的职工，而临时外出就医备案则适用于因疾病或急诊需要短期到市里就医的职工。
2. 备案后的使用范围
- 直接结算：备案成功后，参保人在市里已开通跨省或跨市直接结算的定点医院就医，可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算医疗费用。
- 报销范围：医保报销范围包括普通门诊、住院费用和门诊特殊病费用，但需确保就医机构已开通相关结算功能。
3. 操作步骤
- 线上备案：通过国家医保服务平台APP或国务院客户端小程序，选择“异地就医备案申请”，填写相关信息并提交。
- 线下备案：参保人也可前往参保地医保经办机构窗口办理备案，并签署个人承诺书。
4. 注意事项
- 定点医院选择：跨市就医不需要选择定点医院，但需确保医院已开通跨市直接结算功能。
- 备案有效期：长期备案一般有效期为一年，临时备案则根据实际就医时间确定。
5. 政策依据
- 国家医保局和财政部联合发布的《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》明确，跨省或跨市就医备案后可享受直接结算服务。
总结
县城职工医保在市里使用需要提前备案，备案成功后可在市里定点医院直接结算医疗费用。建议参保人提前了解就医地的医保政策，确保就医过程顺利。
