医保账户中的“当年余额”和“历年余额”是两个核心概念，具体区别如下：
一、定义与时间范围
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当年余额
指医保卡个人账户在 当年 （如2025年）1月1日至12月31日期间，扣除医疗费用后剩余的金额。该余额仅能用于支付 当年 的医疗费用（如门诊、急诊、药店购药等）。
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历年余额
指医保卡个人账户中 历年 （如2024年、2023年等）累计未使用的金额。该余额不随时间清零，可跨年累积，用于支付 未来 的医疗费用。
二、资金来源与用途
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当年余额 ：
由职工个人缴纳的医保费用（如单位缴费的30%）和财政补贴按比例划入，用于当年医疗费用报销后的自付部分。
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历年余额 ：
包含历年未使用的个人账户资金，可继续用于门诊、药店购药等费用，甚至结转下年使用。
三、账户结算规则
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结转机制
每年年末（如2024年12月31日），当年的个人账户余额会自动转入历年账户，导致当年账户清零。
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使用限制
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当年余额仅限当年使用，次年需重新累计；
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历年余额无时间限制，可长期累积使用。
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四、法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，医保个人账户资金用于支付符合医保目录的医疗费用，具体结算由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接处理。
总结
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当年余额 ：年度清零，仅限当年使用；
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历年余额 ：跨年累积，长期有效。两者共同构成医保个人账户的“储蓄功能”，帮助参保人员应对未来医疗支出。
