500元
职工医保二次住院起付线的标准根据医院等级和参保类型有所不同,具体规定如下:
一、起付线标准
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首次住院
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一级医院:200元
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二级医院:500元
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三级医院:800元
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第二次及以后住院
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三级医院:500元(即首次标准的50%)
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二级医院:300元(即首次标准的50%)
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一级医院:200元(即首次标准的50%)
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特殊疾病(如恶性肿瘤)
- 在一个自然年度内多次因放疗、化疗等住院的,仅扣除首次住院起付标准,后续住院不再重复计算
二、报销比例
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一般情况 :
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一级及以下医院:96%(在职)/98%(退休)
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二级医院:94%(在职)/96%(退休)
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三级医院:92%(在职)/94%(退休)
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恶性肿瘤患者 :
- 第二次及以上住院,起付线减半(如三级医院400元)
三、其他注意事项
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年度支付限额
- 职工医保统筹基金年度支付限额为6万元,退休人员最高支付限额为7万元。
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结算方式
- 起付线按次结算,但年度内多次住院可累计计算起付线(如第三次及以后统一100元)。
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政策调整
- 部分城市(如呼和浩特、芜湖)可能对起付线标准进行调整,建议以当地最新政策为准。
以上信息综合了全国及部分地区的医保政策,具体执行以参保地最新规定为准。