按年累计

医保起付线的计算方式需根据类型（门诊/住院）和参保类型具体分析，主要分为以下两种情况：

一、门诊起付线

1. 按年累计计算

   多数地区的门诊起付线按自然年度（1月1日至12月31日）累计计算。例如，某地普通门诊起付线为800元，参保人当年累计医疗费用超过800元后，即可享受医保报销待遇。 - 特殊情况 ：如广西实行按月累计计算（30天为1月），部分患者因月初处方天数差异导致报销金额波动。

2. 地区差异

   具体标准因地区而异，例如：

   • 湖南职工医保：门诊起付线为800元/年；

   • 福建：普通门诊起付线按当地平均工资1%确定，如某地约为800元；

   • 非职工医保：起付线通常为1000元/年。

二、住院起付线

1. 按次计算

   住院起付线通常按住院次数计算，首次住院需达到起付线标准后医保开始报销，后续住院可能不再收取起付线费用（如补足差额）。

2. 年度累计限制

   部分地区对同一年度内多次住院的起付线有累计限制，例如：

   • 湖南职工医保：第二次及以上住院起付线按50%计算，年度累计不超过2000元。

三、其他注意事项

• 封顶线 ：医保报销存在年度封顶线，超过部分需自费；

• 政策调整 ：起付线标准可能随政策调整，具体以参保地医保局规定为准。

建议参保人咨询当地医保经办机构，了解最新起付线标准及报销规则。