国家医保跨省异地就医直接结算让参保人无需垫付、少跑腿,通过“先备案、选定点、持卡就医”三步即可享受就医地目录、参保地待遇的便捷服务。
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备案是前提
参保人需通过“国家医保服务平台”APP或小程序完成异地就医备案,选择备案类型(长期居住或临时外出)并提交相关材料。备案成功后,即可在就医地开通联网结算的定点医疗机构直接刷卡结算。 -
就医地目录与参保地待遇结合
跨省异地就医执行就医地的医保目录(药品、诊疗项目等),但起付线、报销比例等仍按参保地政策计算。例如,北京参保人在上海住院,药品报销范围按上海标准,但报销比例依北京政策。 -
持社保卡直接结算
在已开通跨省联网的定点医院,参保人出示激活的社保卡或医保电子凭证,出院时仅需支付自付部分,无需垫付全额费用再回参保地报销,大幅减轻资金压力。 -
覆盖范围持续扩大
全国所有统筹地区均已接入跨省直接结算系统,覆盖住院、普通门诊及高血压等5种门诊慢特病。部分地区还试点开通药店购药结算,便利度不断提升。
跨省异地就医直接结算有效解决了“垫资多、跑腿累”的痛点,建议提前查询就医地联网机构名单并确认备案状态,确保顺畅享受医保待遇。