河南济源社保基数 15400 和 5000 存在多方面区别。缴费金额方面，基数 15400 时各项社保费用更高；养老金待遇方面，15400 的基数在退休后能领取到的养老金更多；医保个人账户，基数 15400 对应的医保个人账户划入金额更多。

从缴费金额来看，社保缴费是按照缴费基数乘以相应缴费比例计算的。以养老保险为例，若个人缴费比例为 8%，当缴费基数是 5000 元时，每月个人养老保险缴费为 5000×8%=400 元；而当缴费基数为 15400 元时，每月个人养老保险缴费则为 15400×8%=1232 元 。同样，医疗保险、失业保险等其他险种也会因缴费基数不同，导致缴纳金额有明显差异，基数越高，缴纳金额越多。

养老金待遇不同。养老金的计算与缴费基数密切相关。一般来说，基础养老金部分，缴费基数高意味着平均缴费指数高，在计算基础养老金时，会得到更高的计算结果。个人账户养老金部分，缴费基数 15400 元时，每月进入个人账户的金额比基数 5000 元时多很多，在退休时个人账户储存额就会积累得更多。例如，在相同缴费年限下，以 15400 元为基数缴费积累的个人账户养老金会远远高于以 5000 元为基数的积累，从而使最终退休后每月领取的养老金更高。

医保个人账户方面，以济源在职职工医保为例，在职职工个人账户由统筹基金按月定额划入，标准为本人工资收入的 2% 。当缴费基数是 5000 元时，每月医保个人账户划入金额为 5000×2%=100 元；当缴费基数为 15400 元时，每月医保个人账户划入金额为 15400×2%=308 元。基数高，医保个人账户金额更多，可用于门诊看病、药店买药等的资金也就更充足。

河南济源社保基数 15400 和 5000 在缴费金额、养老金待遇以及医保个人账户等方面都存在显著差别，大家可根据自身经济状况等因素合理选择缴费基数 。