广安门医院支持异地医保,但需提前完成参保地备案手续。关键亮点包括:①已开通高血压、糖尿病等门诊慢特病跨省直接结算;②普通门诊/住院费用需达到起付线方可报销;③需通过国家医保服务平台APP提前备案。以下是具体要点:
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备案是前提
异地患者需通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序办理备案,门诊慢特病患者还需在参保地完成病种资格认定。广安门医院全国编码为H11010202009,备案时需填写。 -
结算规则
报销执行“就医地目录、参保地政策”:药品和诊疗项目按北京标准,起付线、报销比例则依参保地规定。例如安徽居民普通门诊年度超1000元部分可报30%,封顶3000元。 -
操作流程
预约挂号后,必须持社保卡到人工窗口取号/缴费(自助机不可用)。若结算失败,可能是未达起付线、超额或参保地政策限制,建议提前咨询参保地医保局。 -
材料准备
手工报销需门诊病历、发票、费用明细等。慢特病需分病种结算,例如恶性肿瘤治疗费用与其他疾病费用需分开开具处方。
提示:政策可能调整,就诊前建议通过医院官网或电话010-83123311确认最新要求。异地患者尽量选择已开通直接结算的病种,减少后续报销麻烦。