河南驻马店社保缴费基数19900元的情况下，医保卡每月返还金额约为398元（按在职职工最高比例2%计算），退休人员则按当地月均养老金的2%返还（如郑州为95元/月）。以下是具体分析：
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在职职工返还标准
驻马店医保个人账户返还比例与年龄挂钩：35岁以下按0.8%、35-45岁按1%、45岁以上按2%计算。若缴费基数为19900元，45岁以上职工每月返还金额为19900×2%=398元。需注意，单位缴纳部分不再划入个人账户，仅个人缴费（2%）计入。 -
退休人员返还规则
退休人员医保返还与养老金水平脱钩，统一按统筹地区上年度月均养老金的2%计算。例如郑州定额返还95元/月，其他地区如开封、许昌等约为60元/月。驻马店若未公布定额标准，则参照全省平均比例执行。 -
灵活就业与城乡居民差异
- 灵活就业人员仅能缴纳职工医保和养老保险，按基数19900元计算，医保月缴费用为19900×10.5%（含个人部分2%+单位部分8.5%）≈2089.5元，但个人账户仅计入2%（398元）。
- 城乡居民医保无个人账户，按年缴费（2023年为380元/人）且财政补贴640元，享受门诊统筹待遇。
提示：实际返还金额可能因政策微调或地区细则差异略有变化，建议通过“河南税务”微信公众号或社保服务平台查询实时数据。
