​​云克（锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐）作为类风湿关节炎的常用药物，目前未被纳入全国医保甲类报销范围，主要原因是其研发成本高、生产技术复杂导致价格昂贵，且部分省份仅列入地方医保乙类目录，报销存在地域限制。​​

1. ​​医保目录分类限制​​：国家医保甲类药品需满足临床必需、安全有效且价格适中的标准，而云克因成本问题被归类为乙类或自费药，患者需承担更高比例费用。部分省份虽曾纳入地方医保，但随国家医保目录统一执行后，原地方报销政策失效。

2. ​​药品属性与政策规定​​：医保明确排除营养滋补类、特殊制剂（如果味剂、血液制品等）的报销，云克虽不属于此类，但作为核素药物，其生产和使用成本超出普通医保基金的常规支付范围。

3. ​​经济性与医保基金压力​​：高价药物需权衡医保基金可持续性，云克的长期使用可能加重基金负担，因此优先保障基础治疗药物，而将其列为限条件报销或自费项目。

4. ​​报销地域差异​​：部分省份仍保留乙类报销，但需满足特定条件（如重症患者），且报销比例因地而异，需咨询当地社保局确认具体政策。

​​提示​​：若需使用云克，建议提前了解所在地报销政策，或通过商业保险补充保障。对于短期疗效显著但费用较高的治疗，可结合医生建议权衡选择。