一年一交380元医保年底不会清零，但具体情况取决于你所参加的医保类型和个人账户的使用情况。以下是详细的解释：

1. 1.医保类型的影响：城乡居民基本医疗保险：这种医保通常是一年一交，费用相对较低，如380元/年。这种医保没有个人账户，因此不存在“清零”的说法。参保人在一年内享受医保待遇，年底未使用的额度不会累积到下一年，但也不会被清零。城镇职工基本医疗保险：这种医保通常由单位和个人共同缴纳，费用较高，且设有个人账户。个人账户中的资金可以累积使用，即使年底未使用完，也不会被清零，而是会结转到下一年继续使用。
2. 2.个人账户的作用：对于设有个人账户的医保类型，如城镇职工基本医疗保险，个人账户中的资金可以用于支付门诊费用、药店购药等。个人账户资金的使用不会影响统筹基金的报销额度。如果个人账户中的资金在一年内未使用完，会自动结转到下一年继续使用，不会被清零。
3. 3.统筹基金的使用：城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的统筹基金部分，主要用于住院和大病医疗费用的报销。这部分资金的使用不会受到个人账户资金的影响，也不会在年底被清零。参保人在一年内发生的符合报销条件的医疗费用，都可以按照规定的比例进行报销，不受年度缴费金额的限制。
4. 4.医保待遇的持续性：无论是一年一交的城乡居民基本医疗保险，还是设有个人账户的城镇职工基本医疗保险，参保人在缴费年度内都可以享受相应的医保待遇。即使在年底未使用完医保额度，也不会影响下一年度的医保待遇。参保人只需按时续缴医保费用，即可继续享受医保保障。

一年一交的380元医保在年底不会清零，但具体待遇和账户使用情况取决于你所参加的医保类型。对于没有个人账户的医保类型，未使用的额度不会累积但也不会被清零；而对于设有个人账户的医保类型，个人账户资金可以累积使用。了解这些信息有助于更好地规划和使用医保资源，确保在需要时能够享受到应有的医疗保障。