河南商丘社保缴费基数21800元和5000元的核心区别在于缴费金额、社保待遇及适用人群不同。基数越高，个人和单位缴纳的社保费用越多，未来可享受的养老金、医保报销等福利水平也更高，但经济压力更大；基数5000元则更适合收入较低或灵活就业人群，缴费压力小但待遇相对有限。

1. 缴费金额差异
   基数21800元按比例计算（如养老保险个人缴8%），月缴1744元，单位缴纳比例更高；基数5000元个人仅需缴400元，单位负担也大幅降低。高基数累计缴费总额显著多于低基数。

2. 社保待遇对比

   • 养老金：21800元基数退休后领取的养老金更高，因个人账户积累更多且社平工资挂钩计算；5000元基数待遇约为高基数的1/4至1/3。
   • 医保报销：高基数医保账户余额更充裕，报销比例和上限可能更高；低基数报销范围受限，尤其对大病保障较弱。

3. 适用人群建议
   21800元适合收入稳定、追求长期福利的企业职工或高收入群体；5000元更适合灵活就业者、小微企业员工或短期预算紧张人群，需权衡当前压力与未来收益。

总结：选择基数需结合收入与长期规划，高基数“多缴多得”但负担重，低基数灵活但保障有限，商丘参保者可根据政策动态调整选择。