根据国家医保局近期通报，多家医院存在乱收费问题，涉及金额巨大。以下是主要情况梳理：

一、违规金额概况

1. 总金额

   国家医保局通报的7家医院违规金额累计近9000万元，其中：

   • 内蒙古自治区人民医院：3466.7万元（82项问题）

   • 河北省石家庄市人民医院：2000.9万元（86项问题）

   • 吉林省长春市中医院：1638.7万元（38项问题）

2. 典型违规行为

   包括重复收费（如同一检查拆分多次收费）、过度诊疗（如不必要的检查、手术拆分收费）、超标准收费、分解收费、串换项目、超范围执业等。

二、整改与处罚情况

1. 部分医院的整改态度

   • 内蒙古自治区人民医院 ：虽退回3.23万元，但未彻底整改此前被指的问题

   • 其他医院 ：如江西省九江市第一人民医院（重复收费近600万元）、河北省石家庄市人民医院（86项问题）等，均存在整改不到位情况

2. 处罚措施

   医保局通过飞行检查、专项治理等方式发现违规行为，责令退回违规金额，并处以罚款。例如：

   • 江门市某口腔医院因重复收费、编码错误等被罚款113,913.16元

   • 但部分医院因整改不力，处罚金额仅占违规金额的0.3%-3.2%

三、行业问题根源

1. 医疗资源分配不均

   三甲医院患者集中导致资源紧张，部分医院通过过度诊疗、分解收费缓解压力

2. 医生收入机制

   医生收入与绩效、药品提成挂钩，易引发过度检查、过度治疗

3. 监管与自律不足

   部分医院对医保政策理解偏差，自查自纠流于形式

四、建议与展望

1. 加强基层医疗

   提高基层诊疗能力，分流部分患者，缓解大医院压力

2. 完善监管机制

   严查整改不力的医院，建立长效监管机制

3. 改革收入分配

   推动医生薪酬与诊疗质量、患者满意度挂钩，从源头上遏制乱收费

以上信息综合自国家医保局通报及权威媒体报道，旨在反映当前医疗乱收费的严峻形势及改进建议。