河南南阳社保基数6100和5000的主要区别体现在缴费金额、养老金待遇、医疗报销以及其他社保待遇上。具体如下：

1. 缴费金额：社保缴费基数越高，个人和单位需要缴纳的社保费用就越多。以养老保险为例，若选择6100作为缴费基数，个人缴费比例为8%，则个人需缴纳6100×8%=488元；而若选择5000作为缴费基数，则个人需缴纳5000×8%=400元。其他险种如医疗保险、失业保险等也存在类似的差异。

2. 养老金待遇：养老金待遇与缴费基数紧密相关。缴费基数高，个人账户积累的养老金就多，退休后领取的养老金也相应增加。假设两人其他条件相同，仅缴费基数不同，那么选择6100作为缴费基数的人，退休后领取的养老金将高于选择5000作为缴费基数的人。

3. 医疗报销：虽然医保报销比例与缴费基数无直接关联，但缴费基数高的人，其医保个人账户的划入金额会更多，这在一定程度上可以减轻个人的医疗费用负担。连续参保年限等也可能与缴费基数有关，进而影响医保报销范围和比例。

4. 其他社保待遇：对于工伤保险和生育保险等其他社保项目，虽然个人不缴费或缴费比例较低，但这些保险的待遇通常也与缴费基数有关。例如，生育津贴的计算可能与缴费基数挂钩，缴费基数高的人在享受生育保险待遇时可能会获得更高的津贴。

河南南阳社保基数6100和5000在缴费金额、养老金待遇、医疗报销以及其他社保待遇方面均存在显著区别。在选择社保缴费基数时，应根据自身经济状况和未来需求进行合理规划。