首次80%，二次70%

职工医保二次报销政策主要适用于参保人员在一个医疗年度内，因疾病或意外产生的高额医疗费用，在基本医疗保险报销后，个人自付部分超过规定起付线的费用。具体政策如下：

一、报销条件

1. 基本条件

• 需同时满足“两个起付线”和“年度累计自付限额”：

• 起付线：首次住院1300元，第二次及以后650元；

• 年度累计自付限额：1万元起，20万元内80%，20万元以上90%，上不封顶。

2. 特殊群体

• 退休职工：若工龄满15年，门诊药费报销80%；工龄不足15年报销75%；

• 重大疾病患者：如重大疾病救助可额外享受更高比例报销。

二、报销比例与待遇

1. 比例标准

• 首次住院 ：医保统筹支付80%；

• 第二次住院 ：医保统筹支付70%；

• 退休职工门诊药费 ：工龄满15年报销80%，不足15年75%。

2. 支付限额

• 一个医疗年度内最高支付限额为7万元，超出部分需自费。

三、报销流程与材料

1. 材料要求

• 包括：医疗费用发票、费用清单、出院小结、身份证或户口簿等；

• 特殊疾病需额外提供慢性病证明或诊断书。

2. 报销流程

• 先通过基本医疗保险报销；

• 个人自付部分超过起付线的费用，再申请大病保险或二次报销。

四、其他注意事项

• 门诊与住院报销 ：门诊费用需符合门诊统筹范围，急诊费用起付线为2000元（在职职工）/1300元（退休职工）；

• 地区差异 ：具体起付线、比例及限额可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。

以上政策综合了职工医保、大病保险及工会互助保障，确保参保人员在高额医疗费用中得到有效补充。