65%

根据2025年最新医保政策，55岁参保人员的医保报销比例需结合参保类型和就诊级别综合判断，具体如下：

一、城乡居民医保（新农合）

1. 住院报销比例

   • 一级医院：60%

   • 二级医院：40%

   • 三级医院：30%

   注：部分早期政策文件可能显示二级医院65%、三级医院55%的报销比例，但2025年最新规定已调整至上述标准。

2. 门诊报销比例

   • 一级医院：60%

   • 二级医院：55%

   • 三级医院：50%

   门诊报销需符合当地门诊报销政策，部分地区对签约家庭医生服务有额外优惠。

二、职工医保

1. 退休职工（70岁以上）

   • 起付标准：1300元

   • 报销比例：70%

   注：退休职工医保待遇较好，70岁以上报销比例显著提高。

2. 在职职工

   • 起付标准：1800元

   • 报销比例：50%

   职工医保的报销比例低于居民医保，且无年龄差异。

三、其他特殊群体

• 学生/儿童 ：三级医院55%、二级60%、一级65%

• 离休干部/建国前退休职工 ：医疗药费报销100%

• 工龄补贴 ：工龄30年以上报销90%，15-30年85%，不足15年75%

四、报销限额

• 年度最高支付限额 ：城乡居民医保18万元，职工医保无统一限额

• 起付标准 ：不同级别医院起付标准不同，例如三级医院500元、二级300元、一级不设

总结

55岁参保人员的医保报销比例主要取决于参保类型（居民医保或职工医保）和就诊级别。若为退休职工且年龄≥70岁，报销比例最高可达70%；若为在职职工，报销比例仅为50%。建议根据自身参保类型咨询当地医保部门，以获取准确信息。