算自费

医保个人账户的支出是否算作自费，需结合具体支付情形和医保政策综合判断，具体分析如下：

一、医保个人账户支付的基本性质

1. 资金来源与性质

   医保个人账户的资金来源于职工个人缴纳的医保费用（约8%）和单位缴费的30%，属于职工个人账户的组成部分。账户内的资金本质上是个人缴费的积累，与统筹基金无关。

2. 支付范围限制

   个人账户主要用于支付医保报销后个人需自付的部分，包括门诊费用、药店购药等。若医疗费用已纳入医保报销范围，则超出报销限额或自付比例的部分需由个人承担。

二、具体支付情形分析

1. 医保目录内自付部分

   当医疗费用符合医保目录标准时，个人账户可支付报销后剩余的自付比例（如起付线以下、乙类先行自付等）。此时，个人账户支出属于医保基金与个人共同承担的费用，但账户资金仅用于弥补个人自付部分，不视为完全自费。

2. 医保目录外费用

   若医疗费用超出医保目录范围（如自费药、特殊诊疗项目等），则个人账户资金将用于支付这些费用，此时属于完全自费。例如使用丙类药品或住院费用中未纳入医保的部分。

三、总结

• 医保目录内 ：个人账户支付属于医保基金与个人共同承担的费用，但仅限自付比例部分，不视为完全自费。

• 医保目录外 ：个人账户支付属于完全自费，需个人全额承担。

建议参保人员就医前确认费用是否在医保目录内，并了解个人账户的支付限额和比例，以合理规划医疗费用。